Perception of quality of life in patients with systemic lupus erythematosus. A five-year study

Introduction: Systemic lupus erythematosus is an autoimmune, inflammatory, and chronic disease that considerably affects the perception of health-related quality of life. Objective: To determine the perception of quality of life in patients with systemic lupus erythematosus. Methodology: Descriptive and correlational study; universe of 143 patients and a sample of 127 patients to whom the Short Form 36 questionnaire was applied to determine perception of health-related quality of life; the SLEDAI questionnaire to determine clinical activity, the SLICC to identify organic damage and the Morisky Green test to identify pharmacological adherence. Pearson's correlation coefficient was used to determine the association between the study variables. Results: Mean age of 32.83 years, predominance of female patients (92.91%) and with disease progression of between one and 5 years (69.29%). Of the patients, 75.59% had at least one associated comorbidity and 80.31% were considered pharmacological adherents. The overall quality of life perception score was 61.02 points in women and 59.03 points in men. In general, the most affected dimensions were the emotional role in women and vitality in men. Conclusions: The increase in disease progression time, the presence of associated comorbidities and pharmacological non-adherence were variables that determined a decrease in the mean scores of perception of quality of life. There was a strong negative correlation between clinical activity of the disease and perception of quality of life.

Introducción: El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune, inflamatoria y crónica que afecta considerablemente la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud. Objetivo: Determinar la percepción de la calidad de vida en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Metodología: Estudio descriptivo y correlacional, universo de 143 pacientes y muestra de 127, a los cuales se les aplicó el cuestionario Short Form 36 para determinar la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud, el cuestionario Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI), a fin de establecer la actividad clínica, el SLICC, con el propósito de identificar el daño orgánico, y el test de Morisky-Green, a efectos de evaluar la adherencia farmacológica. Se utilizó coeficiente de correlación de Pearson para determinarla asociación entre las variables del estudio. Resultados: Promedio de edad de 32,83 anos, predominio de pacientes femeninas (92,91%) y con tiempo de evolución entre uno y cinco anos (69,29%). El 75,59% de los pacientes presentó al menos una comorbilidad asociada y el 80,31% se consideró adherente farmacológico. La puntuación de percepción de la calidad de vida global fue de 61,02 puntos en mujeres y 59,03 puntos en hombres. De forma general, las dimensiones más afectadas fueron el rol emocional en las féminas y la vitalidad en los hombres. Conclusiones: El aumento del tiempo de evolución de la enfermedad, la presencia de comorbilidades asociadas y la no adherencia farmacológica constituyeron variables que determinaron una disminución de las puntuaciones medias de percepción de la calidad de vida. Hubo correlación negativa fuerte entre actividad clínica de la enfermedad y percepción de la calidad de vida.

NANDA, cuidados paliativos y dimensiones biopsicosociales afectadas en hipertensos y diabéticos / NANDA, Palliative Care and Biopsychosocial Dimensions Affected in Hypertensive and Diabetic Individuals

Introducción: La relación entre los cuidados paliativos y las taxonomías enfermeras constituyen un problema en la atención al individuo con hipertensión arterial y diabetes mellitus en cualquiera de sus formas clínicas. Objetivo: Relacionar las dimensiones biológicas, psicológicas y sociales afectadas en adultos hipertensos y diabéticos, con la taxonomía enfermera y los cuidados paliativos declarados en las guías de práctica clínicas del Ecuador. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, entre mayo y agosto de 2020. Se trabajó con una población de 289 individuos atendidos en el primer nivel del Distrito de Salud Chambo-Riobamba, a los que se les aplicó la Escala de Calidad de Vida y Satisfacción en Pacientes para identificar dimensiones biopsicosociales afectadas. Resultados: La limitación en la actividad física es el elemento de la dimensión biológica afectado en 51,20 por ciento de los participantes. En la esfera psicológica se identificaron cambios referidos en su persona (49,81 por ciento). El ámbito social reporta limitaciones al realizar actividades (46,71 por ciento). Las guías de práctica clínica consultadas adolecen de intervenciones de cuidados paliativos con enfoque psicológico-social. Conclusiones: Se identificó predominio de limitaciones en la esfera biológica, caracterizada por dificultades para realizar actividad física. Se estableció la correspondencia entre las categorías diagnósticas enfermera y el cuidado paliativo con ese enfoque en las guías de práctica clínica de hipertensión arterial y diabetes mellitus del Ecuador, en las que se constataron acciones orientadas a satisfacer necesidades de la esfera biológica y ausencia de intervenciones con enfoque psicológico-social(AU)

Introduction: The relationship between palliative care and nursing taxonomies is a problem concerning the care of the individual with arterial hypertension and diabetes mellitus in any of their clinical forms. Objective: To relate the biological, psychological and social dimensions affected in hypertensive and diabetic adults with the nursing taxonomy and palliative care stated in the clinical practice guidelines of Ecuador. Methods: A descriptive, cross-sectional and quantitative study was carried out between May and August 2020. The population included 289 individuals who received attention at the first level of the Chambo-Riobamba health district, to whom the Quality of Life and Patient Satisfaction Scale was applied in order to identify affected biopsychosocial dimensions. Results: The limitation in physical activity is the element of the biological dimension affected in 51.20 percent of the participants. In the psychological sphere, changes referred to in their persons were identified (49.81 percent). The social sphere is reported to have limitations when the participants perform activities (46.71 percent). The consulted clinical practice guidelines lack palliative care interventions with a psychological-social approach. Conclusions: A predominance of limitations was identified in the biological sphere, characterized by difficulties for performing physical activity. The correspondence between the nursing diagnostic categories and palliative care was established with such approach in the clinical practice guidelines for arterial hypertension and diabetes mellitus in Ecuador, in which actions aimed at satisfying needs in the biological sphere were found, at the same time that absence of interventions with a psychological-social approach(AU)

Complicaciones materno-fetales en embarazadas añosas. Centro de salud san jacinto de buena fe, 2020 / Maternal-fetal complications in elderly pregnant women. San Jacinto de Buena Fe Health Center, 2020

El embarazo añoso representa una problemática de salud pública debido a sus repercusiones en el binomio madre-hijo. Objetivo. Determinar las complicaciones materno-fetales en embarazadas añosas atendidas en el Centro de Salud Tipo C San Jacinto de Buena Fe durante el periodo enero y diciembre del 2020. Materiales y métodos. El diseño de investigación observacional, cuantitativo, retrospectivo, descriptivo de corte transversal con una muestra de 80 gestantes mayores de 35 años, como instrumento se empleó un formulario de recolección de datos que constó de 12 ítems validados por un juicio de expertos. Resultados. Las caracteristicas sociodemográficas de interés en las pacientes del estudio fueron: grupo etario de 35-37 años con el 67,2 %, unión libre con 52,5 %, grado de instrucción primario con el 46,3 % y procedencia rural en el 95 %; entre las complicaciones maternas: ruptura prematura de membranas con el 25 %, trastornos hipertensivos en el 16,2 % y aborto espontáneo con el 13,7 %; las complicaciones fetales: prematuridad con el 17,5 %, bajo peso al nacer con el 17,5 % y síndrome de dificultad respiratoria con el 11,2%. Conclusión. Fue posible establecer las características sociodemográficas de interés en la muestra de estudio, identificar algunos factores de riesgo de complicaciones y determinar las complicaciones que comprometen a la madre y al hijo/a en embarazos de edad avanzada.

Elderly pregnancy represents a public health problem due to its repercussions on the mother-child binomial. Objective. To determine the maternal-fetal complications in elderly pregnant women treated at the San Jacinto de Buena Fe Type C Health Center during the period January and December 2020. Materials and methods. The observational, quantitative, retrospective, descriptive cross-sectional research design with a sample of 80 pregnant women over 35 years of age, as an instrument a data collection form that consisted of 12 items validated by an expert judgment was used. Results. The sociodemographic characteristics of interest in the study patients were age group 35-37 years with 67.2%, free union with 52.5%, grade of primary education with 46.3% and rural origin in 95 %; among maternal complications: premature rupture of membranes with 25%, hypertensive disorders in 16.2% and spontaneous abortion with 13.7%; fetal complications: prematurity with 17.5%, low birth weight with 17.5% and respiratory distress syndrome with 11.2%. Conclusion. It was possible to establish the sociodemographic characteristics of interest in the study sample, identify some risk factors for complications, and determine the complications that affect the mother and the child in older pregnancies(AU)

Prevención de factores de riesgo cardiovascular en pacientes con evento cerebrovascular

RESUMEN Introducción: Los eventos cerebrovasculares (ECV) representan una de las principales causas de morbilidad. Existen factores de riesgo cardiovascular asociados a su desarrollo que repercuten en las actividades de la vida diaria. Objetivo: Elaborar una guía educativa para la prevención de factores de riesgo cardiovascular en actividades de la vida diaria de pacientes con evento cerebrovascular. . Métodos: Se desarrolló una investigación observacional, descriptiva, no experimental y de campo, dirigida a la implementación de una guía educativa para la prevención de factores de riesgo cardiovascular en 250 pacientes con ECV, atendidos en el Hospital General del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de la ciudad de Milagro, Ecuador, entre enero del 2018 y agosto del 2019. Para recoger información de las historias clínicas, se validó una ficha de recolección de datos por juicios expertos y alfa de Cronbach, con un valor de 0.79. Resultados: Predominó el género masculino, grupo etario entre 40 y 50 años de edad y el tipo de seguro por jubilación. Los factores de riesgo cardiocerebrovasculares observados en las actividades de la vida diaria fueron la falta de actividad física e hipertensión arterial. Se observó nivel de dependencia de total prioridad, determinación basada en la aplicación de la escala FIM. El tipo de terapia física mayormente empleada fueron los movimientos asistidos y la terapia cognitiva, ambas con un tiempo de rehabilitación mayor de 12 meses. Conclusiones: La terapia física y ocupacional es la piedra angular de la rehabilitación, y contribuye a que el paciente recupere sus actividades motoras simples.

ABSTRACT Introduction: Cerebrovascular events represent one of the main causes of morbidity. There are cardiovascular risk factors associated with its development that affect activities of daily living. Objective: To elaborate an educational guide for the prevention of cardiovascular risk factors in activities of daily life of patients with cerebrovascular event. Methods: An observational, descriptive, non-experimental and field research was developed, aimed at the implementation of an educational guide for the prevention of cardiovascular risk factors in 250 patients with cerebrovascular events, treated at the General Hospital of the Ecuadorian Social Security Institute from the city of Milagro, Ecuador, between January 2018 and August 2019. To collect information from the medical records, a data collection form was validated by expert judgments and Cronbach's alpha, with a value of 0.79. Results: The male gender, age group between 40 and 50 years of age and the type of retirement insurance predominated. The cardiovascular risk factors observed in activities of daily living were lack of physical activity and high blood pressure. Total priority dependency level was observed, determination based on the application of the FIM scale. The type of physical therapy most used were assisted movements and cognitive therapy, both with a rehabilitation time greater than 12 months. Conclusions: Physical and occupational therapy is the cornerstone of rehabilitation, and helps the patient to regain their simple motor activities.

Satisfacción de beneficiarios con la Cooperación Universitaria al desarrollo en seguridad del paciente. Riobamba, 2017 / Satisfaction of patients beneficiated with university cooperation for the development of patient safety in Riobamba, 2017

Introducción: La cooperación universitaria al desarrollo en seguridad del paciente mediante modelos de acreditación y formación sanitaria genera una cultura sanitaria de cuidado que evoluciona hacia mejoras de la atención. Objetivo: Determinar la satisfacción de los beneficiarios directos e indirectos con las acciones instrumentales, técnicas y educativas desarrolladas en el marco del proyecto en Más-Ecuador, cantón Riobamba, 2017. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, con enfoque mixto. La población fue la totalidad de beneficiarios directos e indirectos que participaron en las actividades de capacitación (348). Se realizó un muestreo no probabilístico que incluyó a aquellos individuos (96) que estuvieron de acuerdo en participar, con edades iguales o superiores a los 20 años, óptimo estado de salud mental y que se encontraban en su ubicación laboral o domiciliar en el momento de aplicación de los instrumentos. Como técnica para la recolección de los datos se empleó un cuestionario diseñado por el equipo investigador, validado durante el proceso investigativo mediante criterio de especialistas. Resultados: Los beneficiaros directos e indirectos del proyecto Más-Ecuador, refirieron un alto nivel de satisfacción general con las acciones instrumentales, técnicas y educativas desarrolladas en el marco de esa intervención; predominando el sexo femenino y la categoría profesional de la salud. Conclusión: Intervenciones como el proyecto Manos Seguras Ecuador (MaS-Ecuador), contribuyen al desarrollo de los procesos formativos en el ámbito académico y comunitario y ayudan a prevenir enfermedades, reducir riesgos en la atención sanitaria, garantizando la seguridad del paciente(AU)

Introduction: University cooperation for the development of patient safety through models of accreditation and health training generates a health culture of care that evolves towards improvements in care. Objective: Determine the satisfaction of direct and indirect beneficiaries with instrumental, technical and educational actions developed within the framework of the MaS-Ecuador project, in Riobamba canton, 2017. Methods: A descriptive, cross-sectional, mixed-focused study was conducted. The population was the total of direct and indirect beneficiaries who participated in the training activities (348). A non-probabilistic sampling was carried out that included those individuals (96) who agreed to participate, at ages equal to or over 20 years, with optimal mental health state and who were in their job or home location at the time of the tools´ application. As a technique for data collection, a questionnaire designed by the research team was used, and it was validated during the research process at the discretion of specialists. Results: The direct and indirect beneficiaries of the MaS-Ecuador project referred to have a high level of general satisfaction with the instrumental, technical and educational actions developed in the framework of this intervention. There was a predominance of the female sex and the category of health professional. Conclusion: Interventions such as the project Manos Seguras Ecuador (MaS-Ecuador) contribute to the development of training processes in the academic and community fields and help to prevent diseases and reduce risks in health care, guaranteeing patient safety(AU)

Enfermedades de transmisión hídricas en el cantón Penipe, Ecuador 2016-2017 / Waterborne diseases in cantón Penipe, Ecuador, 2016-2017

Introducción: La reemergencia y el control de algunas enfermedades de transmisión hídrica continúan siendo motivos de interés para los gobiernos sanitarios. Objetivo: Desarrollar acciones intersectoriales dirigidas al mejoramiento de la situación ambiental, el saneamiento básico y la calidad del agua. Métodos: Se desarrolló una investigación-acción participativa, con enfoque mixto. Se conformó un equipo multidisciplinario integrado por profesionales de la salud, miembros de la comunidad y del Gobierno Autónomo Descentralizado de Penipe, Chimborazo, Ecuador. La población estuvo constituida por 2089 habitantes que residían de forma permanente en el área urbana de la cabecera cantonal durante septiembre de 2016 y septiembre de 2017. La muestra (494 personas) se seleccionó por muestreo no probabilístico, la integraron individuos con edades entre 15 y 60 años, mentalmente aptos y que en el momento de la aplicación del instrumento se encontraban en su vivienda. Estas personas ofrecieron su consentimiento informado de participación y declararon residir de forma permanente en esa localidad. Para la recolección de los datos se empleó un cuestionario diseñado y validado por criterio de especialistas. Resultados: Predominaron las féminas de 21-30 años de edad y la autoidentificación étnica de mestiza. El consumo de agua hervida y su cloración constituyeron las prácticas más referidas por los encuestados, lo que resulta insuficiente para evitar la transmisibilidad de las enfermedades de transmisión hídrica. Conclusiones: La presencia de las enfermedades de transmisión hídricas en el cantón Penipe, Ecuador es un problema de la salud pública local que aún no ha sido resuelto, lo que justifica una intervención intersectorial que permita una educación para la salud incluyente, renovada y de carácter comunitario(AU)

Introduction: Re-emergence and control of some waterborne diseases are still an interest for sanitary governments. Objective: To develop intersectoral actions addressed to the improvement of the environmental situation, the basic sanitation and water quality. Methods: It was developed a participative research-action, with mixed approach. It was formed a multidisciplinary team made up by health professionals, members of the community and the Decentralized Autonomous Government of Penipe, Cimborazo, Ecuador. The population was formed by 2089 inhabitants living permanently in the urban area of the cantonal administrative center in the period from September 2016 to September 2017. The sample (494 people) was selected by non-probabilistic sampling, and it was made up by individuals in the ages from 15 to 60 years, mentally fit and that at the moment of the instrument's implementation were at their house. These people gave their informed consent for participating and declared to live permanently in that area. For data collection, it was used the questionnaire designed and validated by specialists criterion. Results: Females in the ages from 21 to 30 years and the ethnic auto-identification as mixed race predominated. Consumption of boiled water and its chlorination were the most common practices referred by those polled, which is insufficient to avoid transmissibility of waterborne diseases. Conclusions: The presence of water transmission diseases in cantón Penipe, in Ecuador is an unsolved local public health problem which justifies an intersectoral intervention that allows an inclusive, renewed and community focused health education(AU)

Caracterización de la tuberculosis pulmonar en mayores de 15 años. Hospital de Día "Dr. Efrén Jurado López" / Characterization of pulmonary tuberculosis in over 15 years. "Dr. Efrén Jurado López Day Hospital"

La tuberculosis pulmonar constituye una enfermedad de salud pública en el territorio ecuatoriano en expansión que provoca muerte y sufrimiento para la población. El objetivo del estudio es caracterizar la tuberculosis pulmonar en individuos mayores de 15 años que asisten al Hospital de Día "Dr. Efrén Jurado López" de la ciudad de Guayaquil. Se realizó una investigación cuantitativa, descriptiva, retrospectiva. La muestra de estudio quedó conformada por 58 pacientes de ambos géneros mayores de 15 años, diagnosticados con tuberculosis en todas sus formas, atendidos en el contexto de estudio entre enero 2017 y enero de 2018. En la recolección de la información se aplicó una ficha de observación validada por expertos con previo consentimiento informado de los pacientes estudiados. Como resultados se obtuvo que el 72,4% eran del sexo masculino y el 27,6% femenino. El predominio de diagnóstico presentado fue sintomático TBP BK+ en un 100%. Por otra parte para el diagnóstico por TBP cultivo + fue 87,9% (51/58) y TBP cultivo- de 12,1% (7/58). Por otra parte la TB EP fue de 25,9% (15/58) con predominio en el sexo masculino 80%, las formas de tuberculosis y la comorbilidad asociada al al Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), se observó una frecuencia de 6,9% (4/58) de personas con TB que tenían VIH, de las cuales el 5,2% correspondían a casos de VIH con tuberculosis extra pulmonar y 1,7% a casos de TBP BK+/VIH. Se debe continuar trabajando en la búsqueda de TB en pacientes sintomáticos respiratorios para un diagnóstico oportuno(AU)

Characterization of pulmonary tuberculosis in teenagers older than 15 years in thedr.Efrénjuradolópez day time hospital. Pulmonary tuberculosis is a public health disease in the expanding Ecuadorian territory that causes death and suffering for the population. The objective of the study is to characterize pulmonary tuberculosis in individuals over 15 years of age attending the "Dr. Efrén Jurado López" Day Hospital in the city of Guayaquil. A quantitative, descriptive, retrospective investigation was carried out. The study sample consisted of 58 patients of both genders over 15 years of age, diagnosed with tuberculosis in all its forms, treated in the context of the study between January 2017 and January 2018. A data sheet was applied in the collection of information observation validated by experts with prior informed consent of the patients studied. As a result, it was obtained that 72.4% were male and 27.6% female. The prevalence of diagnosis presented was symptomatic TBP BK + in 100%. On the other hand for the diagnosis by TBP culture + it was 87.9% (51/58) and TBP culture- of 12.1% (7/58). On the other hand, the TB TB was 25.9% (15/58) with a predominance in the male sex 80%, the forms of tuberculosis and the comorbidity associated with the Human Immunodeficiency Virus (HIV), a frequency of 6 was observed, 9% (4/58) of people with TB who had HIV, of which 5.2% corresponded to HIV cases with extra pulmonary tuberculosis and 1.7% to cases of BK + / HIV TBP. Work should continue in the search for TB in symptomatic respiratory patients for a timely diagnosis(AU)

Dimensiones de calidad de vida afectadas en pacientes diabéticos / Quality of Life Dimensions Affected in Diabetic Patients

Introducción: La diabetes mellitus, segunda causa de mortalidad a nivel mundial, es una enfermedad crónica con elevada incidencia en adultos. La calidad de vida puede verse modificada con la sintomatología que afecta el estado de salud del paciente. Objetivo: Describir las dimensiones de calidad de vida afectadas en pacientes adultos y adultos mayores diabéticos. Métodos: Estudio descriptivo, transversal en unidades operativas del Distrito de Salud Chambo-Riobamba, Ecuador, desde noviembre 2017 a enero 2018. Universo de 138 pacientes con diabetes mellitus. Se realizó un muestreo no probabilístico por conveniencia, la muestra quedó constituida por 101 pacientes. Para obtener los datos se empleó la escala de calidad de vida y satisfacción en pacientes. Resultados: Predominó el sexo femenino en edades de 50 a 79 años (76,20 por ciento), religión católica (79,20 por ciento), casados (62,37 por ciento) y nivel de instrucción básica (60,39 por ciento). La hipertensión arterial, la artritis y los problemas de visión conformaron las características clínicas con mayor incidencia. Entre las dimensiones de calidad de vida frecuentemente afectadas se reportaron los cambios en su apariencia y las limitaciones para desarrollar actividades físicas. Conclusiones: Los cambios en su vida personal, la capacidad individual para adaptarse a la enfermedad, las limitaciones para el desarrollo de las actividades diarias, el descanso y los problemas económicos, se encuentran entre las dimensiones de calidad de vida más afectadas, las que generan en el enfermo dificultades para el mantenimiento de su salud(AU)

Introduction: Diabetes mellitus, the second leading cause of mortality worldwide, is a chronic disease with a high incidence in adults. The quality of life can be modified with the symptoms that affect the patient's state of health. Objective: To describe the dimensions of quality of life that are affected in diabetic adult and elderly patients. Methods: Descriptive, cross-sectional study with operational units of the Chambo-Riobamba Health District, Ecuador, from November 2017 to January 2018. The study group was made up of 138 patients with diabetes mellitus. A non-probabilistic sampling was carried out for convenience, and the sample finally consisted of 101 patients. To obtain the data, the scale of quality of life and satisfaction in patients was used. Results: There was a predominance of the female sex prevailed at ages 50 to 79 (76.20 percent), together with the Catholic religion (79.20 percent), married as a status (62.37 percent), and basic education level (60.39 percent). Hypertension, arthritis and vision problems formed the clinical features with the highest incidence. Among the dimensions of quality of life frequently affected, changes in their appearance and limitations to develop physical activities were reported. Conclusions: Changes in personal life, the individual capacity to adapt to the disease, limitations for the development of daily activities, rest, and economic problems are among the most affected dimensions of quality of life, which generate difficulties for the patients' maintaining their health(AU)

Adaptación de la escala de calidad de vida y satisfacción del paciente al contexto ecuatoriano / Adaptation to the Ecuadorian context of the patient´s life quality and satisfaction scale

Introducción: El logro de las funciones esenciales de la salud pública requiere del desarrollo de acciones sanitarias acordes a las características del contexto sociocultural donde se ejecutan. Las dimensiones calidad de vida y satisfacción del paciente adquieren una especial importancia en la reducción de la carga pública y familiar por afecciones crónicas. Objetivo: Validar la adaptación de la escala de calidad de vida y satisfacción del paciente al contexto del Distrito de Salud Chambo-Riobamba, perteneciente a la provincia de Chimborazo, Ecuador. Métodos: Revisión bibliográfica, técnica de lluvia de ideas y el método Delfi modificado por Campistrous y Rizo. Conclusiones: La escala de calidad de vida y satisfacción del paciente que se presenta, tras el proceso de validación para su adaptación al contexto ecuatoriano de estudio, constituye un instrumento de evaluación objetivo que explora la percepción individual del enfermo con relación a su estado de salud. El análisis de los resultados obtenidos, a partir de su aplicación, aporta información para el diseño e implementación de intervenciones individualizadas(AU)

Introduction: The achievement of essential public health functions requires the development of health actions according to the characteristics of the sociocultural context where they are implemented. The life quality and patient satisfaction´s dimensions attain a special importance in reducing the public and family burden due to chronic conditions. Objective: To validate the adaptation of the life quality and patient satisfaction´s scale to the context of Chambo-Riobamba Health District belonging to Chimborazo province, Ecuador. Methods: Literature review, brainstorming technique and the Delphi method modified by Campistrous y Rizo. Conclusions: The life quality and patient satisfaction´s scale presented after the process of validation for its adaptation to the Ecuadorian context of study, constitutes an objective assessment tool that explores the individual perception of the patient in relation to his/her health state. The analysis of the results obtained from its application provides information for the design and implementation of individualized interventions(AU)

Plan de superación para docentes de enfermería en la Universidad Nacional de Chimborazo, en Ecuador / Upgrading plan for nursing teachers at Chimborazo National University, in Ecuador

RESUMEN Fundamento: la educación médica superior presta especial atención a la satisfacción de las necesidades de aprendizaje; así favorece el desempeño en las actividades que cada persona desarrolla tanto en el ámbito profesional como individual. Objetivo: diseñar un plan de superación profesional para docentes de la carrera de Enfermería. Métodos: se realizó un estudio descriptivo con enfoque cualitativo en la Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de Chimborazo en Ecuador, durante el período abril-agosto 2016. Se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis, inducción-deducción e histórico-lógico; empíricos: un cuestionario abierto para identificar las necesidades de aprendizaje; y matemático-estadísticos para los valores absolutos y relativos. Resultados: entre los profesores encuestados predominó el sexo femenino y las edades comprendidas entre 46 y 55 años; la mayoría de ellos tenían 10 años o más de experiencia docente en la educación superior, impartían una o dos asignaturas y poseían la titularidad en cuanto a la relación de dependencia laboral. Admitieron tener necesidades de capacitación sobre Metodología de la Investigación, Pedagogía y en aspectos de la profesión, por lo que se diseñó un plan de superación que fue sometido a valoración por especialistas. Conclusiones: se determinaron doce áreas que requieren ser tratadas durante las actividades de capacitación. El plan de superación quedó validado como Muy adecuado y Bastante adecuado por criterio de especialistas.

ABSTRACT Background: higher medical education pays special attention to the satisfaction of learning needs; this favors the performance in the activities that each person develops both in the professional and individual field. Objective: to design a professional upgrading plan for teachers of the Nursing degree. Methods: a descriptive study within the qualitative approach was carried out in the Health Sciences Faculty, at Chimborazo National University of Ecuador, from April to August 2016. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, induction-deduction and historical-logical; empirical ones: an open questionnaire to identify learning needs; and mathematical-statistics for absolute and relative values. Results: among the professors surveyed the female sex predominated and the ages comprised from 46 to 55 years; most of them had 10 or more years of teaching experience in higher education, they were teachers and holders of one or two subjects in terms of the relationship of work dependence. They admitted having training needs on Research Methodology and Pedagogy, as well as in other aspects of the profession, so an upgrading plan was designed and valued by specialists. Conclusions: twelve areas that need to be treated during the training activities were determined. The upgrading plan was validated as very adequate and fairly adequate by specialists' criteria.

Caracterización de pacientes hipertensos del Distrito de Salud Chambo-Riobamba / Characterization of hypertensive patients from Chambo-Rioamba Health District

RESUMEN Introducción: La hipertensión arterial afecta la salud individual a nivel mundial. En el Distrito de Salud Chambo-Riobamba del Ecuador, se evidenció incremento del número de adultos hipertensos. Objetivo: Describir las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes adultos y adultos mayores hipertensos atendidos. Métodos: Investigación descriptiva transversal en el área de influencia del Distrito de Salud Chambo-Riobamba, Ecuador, entre noviembre 2017-marzo 2018. La población estuvo conformada por 287 individuos con diagnóstico de hipertensión arterial reportados por los Centros de Salud, y la muestra, de 188 pacientes, se determinó mediante muestreo no probabilístico. Se empleó el cuestionario "Escala de calidad de vida y satisfacción en pacientes". Resultados: Las características sociodemográficas observadas en esta población evidencian predominio de individuos con edades comprendidas entre 65 y 79 años (42,56 por ciento); el género femenino (69,15 por ciento), la religión católica (82,46 por ciento), la etnia mestiza (76,07 por ciento), el estado civil casado (48,40 por ciento), la convivencia con su esposo/a (42,02 por ciento), el nivel de instrucción básica (47,35 por ciento) y la profesión ama de casa (43,62 por ciento). Conclusiones: Prevaleció el rango de adultos mayores hipertensos, con predominio del sexo femenino, religión católica, autoidentificación mestiza, estado civil casado y nivel de instrucción básica. Las características clínicas mayormente referidas fueron problemas de visión, edemas en miembros inferiores, cefalea, cansancio, mareo, insuficiencia cardiaca, artritis y dolor articular. Los factores de riesgo modificables observados fueron la exposición a hábitos tóxicos como el consumo de café, tabaco y alcohol(AU)

ABSTRACT Introduction: High blood pressure affects individual health worldwide. In Chambo-Riobamba Health District of Ecuador, there was an increase in the number of hypertensive adults. Objective: To describe the sociodemographic and clinical characteristics of hypertensive adult and elderly patients treated in health centers of Chambo-Riobamba Health District, Ecuador. Methods: Cross-sectional descriptive research carried out in the area of influence of Chambo-Riobamba Health District, Ecuador, between November 2017 and March 2018. The study population consisted of 287 individuals with a diagnosis of arterial hypertension reported by the health centers; the sample was made up by 188 patients and determined by non-probabilistic sampling. The questionnaire "Scale of quality of life and patient satisfaction" was used. Results: The sociodemographic characteristics observed in this population show a predominance of individuals aged between 65 and 79 years (42.56 percent), the feminine gender (69.15 percent), the Catholic religion (82.46 percent), the mestizo ethnic group (76.07 percent), the married marital status (48.40 percent), the coexistence with his/her spouse (42.02 percent), the level of basic education (47.35 percent), and the profession of housewife (43.62 percent). Conclusions: The rank of hypertensive elderlies prevailed, with female sex, the Catholic religion, the mixed race self-identification, married marital status and basic education level. The clinical features mostly referred to were vision problems, edema in the lower limbs, headache, tiredness, dizziness, heart failure, arthritis, and joint pain. The modifiable risk factors observed were exposure to toxic habits, such as coffee, and tobacco and alcohol consumption(AU)

Proceso de investigación en la Universidad Nacional de Chimborazo, enero-junio 2016 / Research Process at National University of Chimborazo, January-July 2016

Introducción: En relación con la función sustantiva Investigación, la implementación de un sistema de gestión, a partir del establecimiento de sus componentes la relación estructural entre estos, establece un desafío para las Instituciones de Educación Superior. Objetivos: Levantar el proceso de investigación en la Universidad Nacional de Chimborazo durante el período de enero a junio de 2016. Métodos: Se realizó una investigación analítica; cuya población estuvo constituida por los documentos rectores del Proceso Investigación establecidos en el contexto estudiado; además de un grupo de informantes clave. Las técnicas utilizadas para la recolección de los datos fueron la revisión de documentos y grupo nominal. Resultados: El levantamiento se realizó a partir de la identificación de proveedores, entradas, subprocesos, salidas y clientes que permitieron realizar la caracterización y la posterior representación gráfica de este en forma de flujograma, donde se reflejó la relación entre las estructural. Conclusiones: Los informantes clave coincidieron en que el Proceso Investigación en la UNACH está establecido de manera funcional, por lo que su perfeccionamiento desde una visión desarrolladora, deberá tomar en cuenta las potencialidades y fortalezas actuales(AU)

Introduction: Regarding research as a substantive function, the implementation of a management system, starting from the establishment of its components and the structural relationship among them, establishes a challenge for higher education institutions. Objectives: To describe the research process at National University of Chimborazo during the period from January to June 2016. Methods: We carry out an analytical investigation, whose population was constituted by the guiding documents of the research process established in the context studied, in addition to a group of key informants. The techniques used for the data collection were the revision of documents and the nominal group.Results: The survey was carried out based on the identification of suppliers, inputs, sub-processes, outputs and clients that allowed the characterization and subsequent graphic representation of this in the form of a flow chart, where the relationship between the structures was reflected. Conclusions: The key informants agreed that the research process in the UNACH is established functionally, so that its improvement from a developing vision should take into account the current potentialities and strengths(AU)

Síndrome de Meckel Gruber en recién nacido indígena sin control prenatal / Meckel Gruber Syndrome in an Indigenous Newborn with No Prenatal Control

En el Hospital José María Velasco Ibarra de la ciudad del Tena, provincia de Napo, en la República de Ecuador, se reportó el caso de un neonato con Síndrome de Meckel Gruber, de sexo femenino, fruto de un embarazo sin seguimiento prenatal, hijo de padres indígenas no consanguíneos, provenientes de la comunidad amazónica Tamiahurco ubicada en Misahuallí. En este recién nacido se presentó la triada diagnóstica al respecto: riñones hiperplásicos poliquísticos, encefalocele occipital y polidactilia postaxial bilateral, determina el diagnóstico de certeza de esta enfermedad, en la que al menos dos de estos elementos deben estar presentes. Además, puede cursar con malformaciones a nivel oral, genital, del Sistema Nervioso Central (SNC) y fibrosis hepática(AU)

At José María Velasco Ibarra Hospital in Tena, Napo province, in the Republic of Ecuador, the case of a female neonate with Meckel Gruber Syndrome is reported. This infant is the result of a pregnancy with no prenatal follow-up, non-consanguineous indigenous parents, from the Tamiahurco Amazon community, in Misahuallí. This newborn had the diagnostic triad of polycystic hyperplastic kidneys, occipital encephalocele and bilateral postaxial polydactyly, which determined this disease diagnosis of certainty, in which at least two of these elements must be present. Other symptoms are oral, genital malformations, hepatic fibrosis and malformations of the Central Nervous System (CNS)(AU)

La solidaridad, valor innegable del ser humano

El 16 de abril de 2016 Ecuador sufrió uno de los desastres naturales más grandes de la historia de este país; un terremoto de 7,8 grados sacudió al país dejando una enorme estela de muertos, heridos, daños económicos, sociales y psicológicos. La ayuda nacional e internacional no se hizo esperar. En este trabajo mostramos, de forma gráfica, como un grupo de trabajadores de la Universidad Nacional de Chimborazo, mediante una brigada de apoyo, brindan su aporte solidario en áreas afectadas por el sismo a solo pocos días de haber sucedido esta tragedia.

On April 16, 2016 Ecuador suffered one of the biggest natural disasters in the history of this country; 7.8-magnitude earthquake struck the country leaving a huge trail of dead, wounded, economic, social and psychological damage. National and international aid did not wait. In this paper we show, graphically, as a group of workers of the National University of Chimborazo, by a brigade support, provide the solidarity contribution in areas affected by the earthquake just a few days after this tragedy happened.

Exostosis múltiple hereditaria: reporte de una familia / Hereditary multiple exostoses: report of a family

FUNDAMENTO: el osteocondroma es el tumor óseo benigno frecuente en la edad pediátrica y la exostosis múltiple hereditaria en sus variedades, con un patrón de herencia autosómica dominante, con distribución simétrica por casi todo el esqueleto, aunque puede existir distribución asimétrica en dos de los tres genotipos de la enfermedad. OBJETIVO: presentar una familia portadora de exostosis múltiple hereditaria, diagnosticada de forma multidisciplinaria, por aspectos clínicos, radiológicos e histopatológicos. CASO CLINICO: se presenta un caso de una familia con malformaciones músculos esqueléticos. Predominó la estatura baja y las lesiones nodulares duras no dolorosas en brazos, antebrazos, muslos, piernas, costillas y escápulas, con deformidades en regiones proximales y distales en ambos brazos, antebrazos; así como en tercio proximal y distal de las piernas. En las radiografías se observaron lesiones en la diáfisis de los huesos afectados de diferentes aspectos, ovaladas, lobuladas y alargadas, las cuales están bien delimitadas. A todos los pacientes se les realizó exámenes de laboratorio, los cuales fueron normales y recibieron tratamiento quirúrgico con resección de las tumoraciones más prominentes y las que presentaron mayor tendencia a la malignización, como son las de las costillas, escápula, pelvis y hombros. CONCLUSIONES: la exostosis múltiple hereditaria se considera una enfermedad poco frecuente en nuestro medio y el tratamiento de elección es el quirúrgico para mejorar las manifestaciones clínicas.

BACKGROUND: osteochondroma is the most common benign osseous tumor in pediatric age and hereditary multiple exostoses is one of its types with a pattern of dominant autosomal heredity and a symmetrical distribution in almost all the skeleton, although an asymmetrical distribution can appear in two of the three genotypes of the disease. OBJECTVE: to present the case of a family that suffers from hereditary multiple exostoses diagnosed in a multidisciplinary way from clinical, radiological, and histopathological aspects. CLINICAL CASE: the case of a family with muscular-skeletal malformations is presented. Short height predominated, as well as non-painful hard nodular lesions in arms, forearms, thighs, legs, ribs, and scapulas with deformities in proximal and distal areas in both arms and forearms and in the proximal and distal third of the legs. From the radiological point of view, lesions of different aspects (oval, lobate, elongated) and of well-defined appearance were observed in the diaphysis of the affected bones. All the patients underwent laboratory exams, the results of which were normal. The patients underwent surgical treatment with removal of the most prominent tumors and mainly those which presented a greater tendency to become malignant, like rib, scapula, pelvis and shoulder. CONCLUSIONS: hereditary multiple exostoses constitute an infrequent illness in our environment and surgical treatment is the best choice to improve the clinical manifestations.

Osteocondroma. estudio de cinco años / Osteochondroma. five year study

Introducción: Los tumores óseos benignos son los más frecuentes en la edad pediátrica, entre ellos, el osteocondroma es el principal. Objetivo: Determinar la frecuencia y la localización anatómica más habitual del osteocondroma en un grupo de pacientes menores de 19 años. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cinco años con un diseño descriptivo y longitudinal, en el cual se revisaron los informes médicos contenidos en el libro de biopsias del Departamento de anatomía patológica del Hospital Pediátrico Universitario ®Eduardo Agramonte Piña¼ de Camagüey, Cuba, correspondientes a todos aquellos casos con diagnóstico histopatológico de osteocondroma, en el período de enero 1 de 2008 a diciembre 31 de 2013. Resultados: El grupo de edad en el cual se observó mayor frecuencia de osteocondroma fue en el de 10 a 14 años. La localización más frecuente fue la metafisaria, siendo la metáfisis distal del fémur la más encontrada, seguida de la proximal del húmero y la tibia. Los hallazgos anatomopatológicos reportados en los informes médicos estudiados son comparables con los ofrecidos por la literatura consultada en cuanto a los tumores óseos benignos se refiere...

Introduction: The benign bone tumors are most frequent in pediatric age; osteochondroma is the major of them. Objective: To determine the osteochondroma frequency and the most common anatomic location on patients aged less than 19 years. Materials and methods: It was made a five years study with a descriptiveand longitudinal design. To select the cases with histopathological diagnosis of osteochondroma between January 1 of 2008 and December 31 of 2013, were reviewed the clinical records included in the biopsies book of the Department of anatomy pathology of Hospital Pediatrico Universitario ®Eduardo Agramonte Piña¼ of Camaguey, Cuba. Results: Children between 10 and 14 years are the most frequent group with osteochondroma. The most common location of osteochondroma was metaphyseal, principally in the metaphysis of the distal femur and proximal humerus and tibia. All pathological findings about benignbone tumors in the medical records were comparable to literature consulted...

Colestasis neonatal transitoria graveen un prematuro post-asfíctico: reportede un caso clínico / Severe transient neonatal cholestasis in a post-asphyxia prematurity: a case report

Resumen: Los recién nacidos tienen una inmadurez funcional y anatómica que, en los casos de enfermedadeshepáticas, puede provocar como signo principal la ictericia, y en conjunto con otros procesos extrahepáticoso sistémicos, condicionar la aparición de colestasis; con mayor acentuación en los prematuros. Las causas de la colestasis neonatal son diversas. Los pacientes cuya búsqueda etiológica resulta negativa pertenecen al grupo denominado como colestasis neonatal transitoria, la cual se caracteriza por colestasis de comienzo temprano en ausencia de causas conocidas, normalización de los parámetros clínicos y bioquímicos durante el seguimiento y el antecedente de algún episodio neonatal de asfixia, sepsis, nutrición parenteral total, entre otros. En este artículo se describe el caso clínico de un neonato gravemente enfermo, el cual fue hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos neonatal de la Clínica Santa Ana (Cuenca, Ecuador) con diagnóstico de prematuridad, asfixia perinatal, hipoglucemia grave, hemorragia pulmonar, miocardiopatía hipertrófica con hipertensión pulmonar, coagulación intravascular diseminada y anemia; que desarrolla colestasis neonatal transitoria grave con valores elevados de bilirrubina directa, no reportados en la literatura médica revisada, con adecuada respuesta al tratamiento y resolución total del cuadro clínico.

Abstract: Newborns have a functional and anatomical immaturity. In the liver diseases cases, this situation can trigger jaundice as the main sign and together with others extrahepatic and systemic processes can lead to cholestasis, with more severity in premature. Causes of neonatal cholestasis are diverse.Patients with negative etiological search belong to transient neonatal cholestasis group. This group is characterized by early-onset cholestasis, of unknown causes, with normalization of biochemical and clinical test results during the follow-up and the clinic history of an episode of asphyxia, sepsis, total parenteral nutrition, and others, during the neonatal period. The next clinical case is about a seriously ill newborn who was hospitalized in the neonatal intensive care unit of Clinica Santa Ana (Cuenca, Ecuador) with diagnosis of prematurity, perinatal asphyxia, severe hypoglycemia, pulmonary hemorrhage, hypertrophic cardiomyopathy with pulmonary hypertension and anemia. The neonate develops severe transient neonatal cholestasis (with high direct bilirubin values that not previously reported in the reviewed literature) with favorable treatment response and complete clinical resolution.

Una mirada a la relación sistémica existente entre las dimensiones del enfoque salubrista y el cuidado biopsicosocial del adulto mayor hipertenso en la comunidad / A look to existing systematic relation between the dimensions of health approach and the biopsychosocial care of the hypertensive third age patient in the community

La Atención Primaria de Salud ocupa un lugar esencial en las Ciencias Médicas en Cuba. Una de las temáticas de mayor discusión en ésta estrategia lo constituye la relación entre las dimensiones del enfoque salubrista y el cuidado del adulto mayor hipertenso en la comunidad. Abordar este fenómeno desde la perspectiva de enfermería permite describe la sistemia que se establece entre ellas, utilizando para tal efecto los constructos: origen, estructura y funcionamiento lo que aportó la génesis, el hábitat y la articulación de elementos en la búsqueda de una propuesta atinada al problema de la insuficiencia objeto de descripción. Se concluye que la relación descrita se realiza a partir de una necesidad local concerniente con el insuficiente cuidado del adulto mayor hipertenso en la comunidad. Ésta, se nutre en su estructura del nexo enfermero-paciente-contexto, la cual funciona de forma integrada donde cada componente de este enfoque aporta a la relación el logro del objetivo propuesto(AU)

Primary Health Attention is given a lot of attention in Medical Sciences in Cuba. One of the difficulties discussed when talking about these terms has been the relationship between the dimensions of the salubrista approach and the management of hypertensive elderly in the community. This view deals with the systemic link that is established between them all, using origin, structure and functioning in the form of genesis, habitat and articulation of elements in the finding of a proposal to solve the problem already presented. It is concluded that the connection described is derived from a local need related to the insufficiencies detected in terms of management of the hypertensive elderly from the nursing point of view in the community. It is structured by using the nexus nurse-patient -context which works systemically and where each element helps to fulfil the objective proposed(AU)

La búsqueda de una longevidad satisfactoria desde la perspectiva de enfermería en la atención primaria de salud / Reflexion on the search of a satisfactory longevity from the prospective of nursery in Primary Health Care

El artículo que se presenta incursiona en diversas reflexiones que identifican elementos del actuar enfermero en la atención al adulto mayor en la Atención Primaria de Salud, a partir de la necesidad de búsqueda de una longevidad satisfactoria. Incluye análisis de tendencias actuales en términos de fecundidad y esperanza de vida sobre el envejecimiento poblacional y su comportamiento, enfatizando en acciones de salud dirigidas al adulto mayor en el orden administrativo. Se destaca en esta revisión el pensamiento a favor de una visión gerontológica y geriátrica que incluya la perspectiva individual del anciano como ser bio-psico-social, así como la comprensión de los fenómenos del envejecimiento individual poblacional.

Reflexions to establish satisfactory longevity in elderly people demand to identify on nursing intervention in Primary Health Attention. Relationships between fertility and life expectancy have been examined according to health actions focused on elderly people in the community. The purpose of this study was to identify nursing practice on elderly people in Primary Health Attention to get satisfactory longevity. Current tendency about elderly people was analyzed. The reflexion focused on understanding the individual and popular aging phenomena since gerontology and geriatric nursing have been considered perspective to satisfy elderly people demands.

Digitopresión y masaje para el tratamiento de la hipertensión arterial / Digitopuncture and massage for the treatment of hypertension

Se realizó un estudio analítico y transversal para proponer un protocolo terapéutico basado en digitopresión y masaje en 30 pacientes con hipertensión arterial, que asistieron al Servicio de Medicina Natural y Tradicional del Hospital Clinicoquirúrgico Universitario Calixto García de Ciudad de La Habana en el período septiembre – octubre del 2006. A los efectos se tuvieron en cuenta las siguientes variables: edad, sexo, ocupación, años de evolución de la enfermedad, manifestaciones clínicas, tensión arterial sistólica y diastólica antes y después de aplicar el método tradicional y natural empleado, así como tratamiento convencional seguido habitualmente por los afectados. Se obtuvo una disminución de la tensión arterial sistólica media, que descendió de 192,2 mm de mercurio a 121, 3; y de la tensión arterial diastólica media, que se redujo de 116,3 mm de mercurio a 82,7, con lo cual se puso de manifiesto la efectividad del protocolo de medicina natural y tradicional utilizado para el tratamiento de las crisis de hipertensión arterial.

An analytic and cross-sectional study was carried out to propose a therapeutic protocol based on digitopuncture and massage in 30 patients with hypertension who attended the Service of Natural and Traditional Medicine of the Calixto García Clinical Surgical University Hospital of Havana city in the period of September-October, 2006. The following variables were taken into account: age, sex, occupation, clinical course of the disease, clinical manifestations, systolic and diastolic pressure before and after applying the traditional and natural method used, as well as conventional treatment habitually followed by those affected. A decrease of the mean systolic pressure was obtained that descended from 192,2 mm Hg to 121,3; and of the mean diastolic pressure that decreased from 116,3 mm Hg to 82,7, so that the effectiveness of the protocol of natural and traditional medicine used was evidenced for the treatment of the crises of hypertension.